| [질문1] 인공심장박동기란 무엇입니까? |
| 인공심장박동기는 심장활동을 감지하고, 심장활동이 감지되지 않을때에는 에너지를 이용하여 심장을 수축시키도록 설계되었으며, 박동생성기와 한 개 또는 두개의 유도전극선으로 구성되어 있습니다.
박동생성기는 작은 고성능의 컴퓨터로 전기회로와 배터리를 가지고 있고, 심장박동수 조절 박동기는 신체활동량을 인식할 수 있는 센서를 가지고 있어 운동량에 따라서 박동수를 올리거나 낮춥니다.
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| [질문2] 인공심장박동기는 어떻게 생겼습니까? |
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| [질문3] 왜 인공심장박동기가 필요합니까? |
| 심장박동이 비정상적으로 너무 느려 대뇌로 가는 혈액이 부족하게 됨으로써 어지러움을 쉽게 느끼거나, 실신을 하거나, 가슴이 답답한 증상 등을 느끼는 환자들에게 권유되고 있습니다. 심장고유의 전기 전도체계인 동방결정에 질병이 발생하여 심장박동수가 늦어지는 경우가 가장 흔합니다. 이와 같이 심장의 박동이 적절치 못할 때 인공심장 박동기는 매우 소량의 에너지를 심장에 보내어 심장을 수축시킴으로써 적절한 심장 박동수를 유지시켜 이전에 힘이 들어 할 수 없었던 활동과 운동을 다시 할 수 있도록 도와줍니다.
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| [질문4] 동방결절이란 무엇입니까? |
| 심장은 스스로의 전기전도 체계를 갖고 있어 동방결절이라고 불리는 심장조직에서 적절한 전기신호를 발생시킵니다. 이 신호는 특정한 길을 따라 움직여 심장이 수축하도록 합니다. 동방결절을 포함한 리듬의 이상은 동방결절기능이상 또는 동 기능부전 증후군이란 통칭으로 분류됩니다. 동방결절은 우리 몸의 산소요구량변화에 반응하여 심박동을 조절하게 되며, 이때의 심박동은 신체대사요구량에 적절하게 반응을 하지 못하여 여러 증상을 유발합니다.
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| [질문5] 무엇이 심장전도계 및 심장리듬의 문제를 발생시킵니까? |
| 심전도계가 손상되는데는 여러가지 이유가 있습니다. 유전적인 요인도 이유가 될 수 있고
어떤 질병이나, 심장약의 부작용으로 심장본래의 심박동과 전도가 방해되기도 합니다. 또는 노화
현상에 따라 심장전도 조직이 전기신호를 전파하는 능력을 잃기도 하며, 심장마비로 인해서 심장에
상처조직이 남게 되면 이로 인해서 전도기능에 이상을 초래할 수 있습니다. |
| [질문6] 심장서맥이란? |
| 심장서맥이란 일반적으로 심박동이 아주 느릴 때를 말하며 이때는 심장에서 내보내는 혈량이 신체 대사요구량에 미치지 못하여 어지럼증, 피곤함, 실신, 무기력 등의 증상이 나타납니다.
동기능 부전증후군이나, 심방에서 심실로의 전도가 지연 또는 차단되어 심장의 박동수가 느려지는 경우인 방실블럭이 심장서맥의 원인이 됩니다.
다양한 정도의 심장블록이 있으며, 모든 심장블록 환자에게 심장박동기를 권유하지는 않습니다.
하지만, 서맥의 경우 맥박을 원상복귀 시킬 수 있는 약물요법이 없으므로 증상이 있는 서맥 환자는 인공심장
박동기 시술이 권유되고 있습니다.
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| [질문7] 서맥외에 심전도계의 다른 문제는 어떤 것이 있습니까? |
| 서맥 외에 다른 전도문제로는 비정상적으로 빠른 빈맥이 있습니다. 빈맥이 있을 때에 심장은 빠르게 뛰기는 하지만, 비효과적이므로 서맥과 마찬가지로 심박출량은 우리몸의 대사요구량에 미치지 못합니다.
빈맥은 심방이나 심실에서 발생하고, 어디에서 발생하느냐에 따라 치료방법이 달라질 수 있습니다.
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| [질문8] 박동 유도 전극이란? (Pacing Lead) |
| 박동 유도 전극선은 절연된 금속 전선으로 심박동기로부터 에너지를 심장에 전달하여 심장을 수축시키고 또한 심장 본연의 전기활동을 심박동기로 전하여 주는 역할을 합니다. 전극 유도선을 통하여 본인의 심장수축이 감지되었을 경우는 에너지를 내보내지 않음으로써 가능한 본인의 심장리듬을 이용할 수 있도록 인공심장박동기에 프로그램할 수 있습니다.
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| [질문9] 전극선은 어떻게 이식이 됩니까? |
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전극선은 심내막(Endocardial)이나 심외막(Epicardial)에 심어집니다. 보편적인 방법은 전자로써 상대적으로 시술이 간단하고 국소마취만으로도 가능합니다. 심내막 용 전극선은 정맥을 통해 심장안으로 이식됩니다. 인공심장박동기를 넣을 수 있는 주머니는 왼쪽 또는 오른쪽 상측의 흉부에 만들어 집니다.
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| [질문10] 전극선의 평균수명은? |
| 전극선은 심박동으로 분당 평균 70호로 봤을 때 하루 십만번 이상의 움직임을 견뎌낼 수 있도록 고안되어 있으며, 반영구적이라 할 수 있습니다.
다만, 어떤 환자의 전극선은 환자의 심장상태, 내과적 합병증 등에 따라 서로 삽입되기도 합니다.
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